Аневризма сосудов головного мозга
Аневризма — это очаговое выпячивание истонченной стенки сосуда. Патология нередко поражает артерии, снабжающие головной мозг. Поэтому ее также называют внутричерепной или церебральной. Нарушение кровотока по мозговым сосудам опасно не только для здоровья, но и для жизни. Диагностика и лечение аневризмы проводятся в лучших клиниках Южной Кореи.
Почему развивается патология?
В основе развития церебральной аневризмы лежит один из двух патологических факторов или их сочетание. Это повышенное давление крови на стенку сосуда и ее слабость, низкая прочность и эластичность. Конкретные причины патологии:
- Гипертоническая болезнь.
- Церебральный атеросклероз.
- Тромбоз и эмболия.
- Перенесенные черепно-мозговые травмы.
- Внутричерепные опухоли.
- Бактериальные и вирусные инфекции.
- Неполноценное питание.
- Злоупотребление алкоголем, курение.
- Нарушение обменных процессов при сахарном диабете и других хронических заболеваниях.
- Генетическая предрасположенность — врожденная слабость соединительнотканных структур.
Чем больше предрасполагающих факторов, тем выше вероятность формирования церебральной аневризмы. Иногда, несмотря на комплексную диагностику, не удается выяснить, почему развилась эта патология у конкретного пациента.
Классификация
По локализации выделяют следующие виды аневризм:
- Передней мозговой артерии.
- Внутренней сонной артерии.
- Средней мозговой артерии.
- Вертебробазилярные.
- Множественные (расположены на двух и более артериях).
Частота патологии в этом списке убывает сверху вниз. Помимо этого, внутричерепные аневризмы классифицируют по диаметру:
- До 3 мм — милиарные.
- 3–10 мм — малые.
- 11–15 мм — средние.
- 16–25 мм — большие.
- Более 25 мм — гигантские.
В большинстве случаев зона деформации имеет форму мешочка. Реже встречается веретенообразная разновидность мозговой аневризмы.
Симптомы
Поначалу аневризмы часто носят «немой» характер — ничем не проявляют себя. Но при дальнейшем увеличении они сдавливают вещество головного мозга и нервные волокна. Симптомы при этом многообразны и во многом зависят от локализации аневризматического выпячивания:
- Частая головная боль, головокружение.
- Слабость.
- Тошнота, позывы к рвоте.
- Ощущение двоения в глазах
- Снижение остроты зрения.
- Затрудненное движение глазных яблок, косоглазие.
- Затрудненное глотание.
- Парезы — неполные параличи с расстройствами чувствительности и движений на одной половине тела.
- Асимметрия лица из-за парезов.
- Нечеткая смазанная речь.
- Нарушения двигательной координации.
Под действием давления крови истонченная сосудистая стенка разрывается, и кровь изливается в вещество мозга, в мозговые желудочки, в подпаутинное, или субарахноидальное, пространство. Состояние при этом резко ухудшается. Появляется интенсивная головная боль. Она сопровождается многократной рвотой.
Пациент входит в состояние оглушения. Затем сознание утрачивается, вплоть до комы. Из-за повышенного внутричерепного давления часто возникают судороги. Нарушение жизненно важных функций (дыхания, сердечной деятельности) зачастую приводит к фатальному исходу.
Диагностика церебральной аневризмы в Южной Корее
Для оценки состояния мозговых сосудов южнокорейские специалисты проводят ряд диагностических исследований, среди которых:
- Ангиография. Перед диагностикой внутривенно вводят контрастное вещество. Впоследствии заполненные контрастом церебральные артерии хорошо видны на рентгенограмме.
- КТ. Компьютерная томография — разновидность рентгенологической диагностики. При этом на снимках, томограммах, получаются послойные изображения мозговых структур.
- МРТ. Магнитно-резонансная томография основана на использовании электромагнитных полей. Под их действием атомы водорода в клетках меняют положение. Изменения фиксируются и преобразуются в изображение.
- КТА. Компьютерная томографическая ангиография — это КТ-диагностика артерий мозга после контрастирования.
- МРА. Магнитно-резонансная ангиография — это исследование заполненных контрастом церебральных сосудов с помощью МРТ.
- Доплерография мозговых артерий. Данное исследование является разновидностью УЗИ и основано на эффекте Доплера. Суть этого физического явления заключается в изменении частоты ультразвуковых волн, отраженных от движущихся объектов. В роли таковых в данном случае выступают эритроциты в церебральных сосудах. Доплерография позволяет получить объемную картину мозгового кровотока и выявить очаги изменений в сосудах.
- ЭЭГ. Электроэнцефалография — аппаратная регистрация электрической активности головного мозга.
Выбор методов комплексной диагностики зависит от локализации и величины аневризм, а также от клинических проявлений и исходного состояния пациента.
Методы лечения в Корее
Без хирургического вмешательства, с помощью лекарств, можно лишь замедлить увеличение аневризмы и уменьшить риск ее разрыва. Чтобы избавиться от патологии раз и навсегда, необходима операция. Ее осуществляет врач-нейрохирург южнокорейской клиники.
Хирургическое вмешательство может проводиться открытым доступом и эндоваскулярно. В первом случае осуществляется трепанация — вскрытие мягких тканей, костей и мозговых оболочек с последующим входом в полость черепа. Далее врач визуально оценивает состояние сосудов и накладывает на узкую часть, перешеек, аневризмы металлические зажимы — сосудистые клипсы. После клипирования из патологического выпячивания удаляют тромбы, сгустки крови.
При эндоваскулярном доступе осуществляется прокол бедренной вены. Через него к месту аневризмы продвигают металлическую спираль или баллонный стент. Посредством этих приспособлений аневризма блокируется и выключается из кровотока. В сравнении с открытым методом эндоваскулярный доступ более щадящий. Здесь нет массивного повреждения тканей и связанных с ним боли и кровопотери. Соответственно, восстановление наступает быстрее и с меньшим риском послеоперационных инфекционных осложнений.
Новости Все новости
