Атеросклероз
Атеросклероз — сосудистая патология, при которой внутри артерий формируются атероматозные бляшки из холестерина, липопротеинов, кальция и продуктов распада клеток. Атеромы деформируют стенки артерий, нарушают их проходимость, вплоть до полной облитерации (закупорки). Атеросклероз часто провоцирует различные сердечные и сосудистые патологии.
Причины
Этиология атеросклероза окончательно не изучена. Известно, что образование бляшек начинается после повреждения внутреннего слоя (эндотелия) сосудов артериальной сети. В результате этого возникает воспаление, способствующее прилипанию холестерина, циркулирующего внутри кровеносного русла. Катализаторами болезни могут выступать различные факторы:
- курение — никотин, попадая в кровь, провоцирует выброс адреналина. Постоянно повышенная концентрация «гормона стресса» вызывает стойкую трансформацию сосудистого эндотелия;
- гиперлипопротеинемия — повышение липопротеинов в биохимическом анализе;
- гипертония — приводит к сосудистому спазму, потере эластичности, повреждению артерий;
- гипотиреоз — недостаток тиреоидных гормонов приводит к торможению процесса распада липидов в печени и повышению их уровня внутри сосудистого русла;
- наследственная предрасположенность — риск появления патологии возрастает, если близкие родственники страдают от этого заболевания;
- климакс — на фоне гормональных изменений повышается вероятность возникновения патологии;
- сахарный диабет — стабильно высокий уровень глюкозы приводит к разрушению сосудистых стенок.
Также риск образования атероматозных бляшек возрастает у лиц с ожирением, ведущих пассивный образ жизни, неправильно питающихся, часто находящихся в состоянии стресса.
Разновидности липопротеинов
Липопротеины (ЛП) — сложные соединения, состоящие из белка и липидного компонента (холестерол, жирные кислоты, фосфолипиды, триглицериды). Такие вещества классифицируют в зависимости от насыщенности:
- высокомолекулярные;
- низкомолекулярные, основные транспортировщики «плохих липидов»;
- протеиново-липидные образования очень пониженной плотности.
Клинические признаки и проявления
Атеросклероз — системная патология, которая на начальных этапах развития протекает бессимптомно. Часто проблемы с сосудами обнаруживают во время скринингового обследования. При развитии заболевания постепенно начинает проявляться клиника:
- Признаки поражения коронарных сосудов (ишемия, инфаркт сердца).
- Признаки нарушения кровообращения внутри сосудов головного мозга (церебральная сосудистая недостаточность, инсульт).
- Симптомы вовлечения в патологический процесс брюшных артерий (аневризма брюшной аорты, кишечная ишемия, некроз кишечника).
- Симптомы поражения почечных артерий (гипертония почечной природы).
- Атеросклероз сосудов нижних конечностей (некроз тканей, клаудикация сосудистой этиологии).
При отсутствии врачебного вмешательства облитерация сосудов грозит возникновением серьезных проблем, таких как:
- отечность (особенно на ногах);
- трофические изменения на ногах;
- фиброз атероматозных бляшек;
- тромбоз сосудов;
- гангрена тканей;
- острое расстройство кровообращения в коронарных или мозговых сосудах, иные последствия.
Как проводится обследование в Корее?
Комплексная диагностика заболевания в южнокорейских клиниках включает:
- биохимию крови на уровень глюкозы и холестерина;
- электрокардиографическое исследование;
- тредмил тест (нагрузочный тест под ЭКГ-контролем);
- холтеровское мониторирование работы миокарда;
- эхокардиография;
- допплерография периферических сосудов;
- мониторинг артериального давления в течение суток;
- неинвазивная КТ-коронарография с контрастом;
- инвазивная коронарография. Катетер вводят через прокол лучевой или бедренной артерии до восходящей аорты. Затем вводят контрастное вещество под рентгенологическим контролем и делают серию снимков, позволяющих определить проходимость сердечных сосудов.
Лечение в Корее
Южнокорейские программы борьбы с атеросклерозом включают комплекс мероприятий:
- Нормализация образа жизни (постепенное наращивание двигательной активности, исключение табачных изделий, спиртных напитков).
- Диета (направлена на снижение концентрации «вредных» липидов в кровеносном русле).
- Лекарственная терапия.
- Хирургическое вмешательство.
Фармакотерапия нацелена на решение следующих задач:
- коррекция артериального давления;
- нормализация сахара в крови (у больных сахарным диабетом);
- нормализация липидного профиля;
- устранение метаболического синдрома.
Оперативные вмешательства при осложненном атеросклерозе
Сосудистые хирурги Южной Кореи наиболее часто используют следующие виды операций:
- Малотравматичная чрескожная транслюминальная ангиопластика (баллонный метод). Заключается в раскрытии суженных или облитерированных артерий при помощи катетера с баллоном. Система вводится в пораженный сосуд. В области сужения внутрь баллона накачивают воздух. Просвет расширяется, а кровоток нормализуется.
- Стентирование. Малоинвазивная процедура, во время которой доктор устанавливает на область сужения в сосуде стент. Полая трубка вводится путем пунктирования артерии на стороне склерозированного сосуда под контролем рентгена. Вмешательство осуществляется с применением местной анестезии. Сначала сосуд расширяют при помощи баллона, затем устанавливают стент, предупреждающий его дальнейшее сужение.
- Шунтирование. Хирург создает соустье в обход пораженного участка. Операция травматичная, проводится с открытым доступом под общим наркозом. Назначается при высокой степени поражения коронарных артерий. После вмешательства требуется продолжительная реабилитация.
Уровень современной медицины Южной Кореи находится на одной ступени с израильскими, европейскими и американскими медицинскими центрами. Это стало возможным благодаря высокой квалификации специалистов, оснащению клиник высокотехнологичным инновационным оборудованием и использованию эффективных технологий. Кроме того, высокое качество лечения никак не повлияло на политику ценообразования — в Корее стоимость медицинских услуг почти в 4 раза ниже, чем в других странах.
Новости Все новости
