Узловой зоб
Узловой зоб — один из видов патологии щитовидной железы. Чаще всего он обнаруживается у женщин молодого и среднего возраста. Лечение зоба проводят врачи медицинских центров Южной Кореи.
Каковы причины?
Зоб — это увеличение ткани щитовидной железы. Его узловая форма не является самостоятельной болезнью, это собирательное понятие. Оно вмещает в себя целую группу заболеваний щитовидной железы, различающихся между собой по причинам, механизму развития и клиническим проявлениям. Но у них есть одна сходная черта: ткань щитовидки увеличивается неравномерно, и в ней появляются объемные образования. Отсюда и название патологии.
Причины появления узлов в ткани железы многообразны:
- Дефицит йода в пище — основного минерала для гормонов щитовидки.
- Нехватка других минералов и витаминов.
- Иммунологические нарушения.
- Прием синтетического йода, антиаритмических средств, иммуномодуляторов и препаратов других групп.
- Вирусные и бактериальные инфекции.
- Болезни желудка и кишечника.
- Психоэмоциональные стрессы.
- Курение и алкоголь.
- Воздействие ионизирующей радиации.
- Промышленные вредности.
- У женщин — изменение гормонального фона при гинекологической патологии.
Многие из этих причин приводят к воспалению щитовидной железы — тиреоидиту. Иногда клетки функциональной ткани щитовидки видоизменяются, приобретают атипичные черты и дают начало опухолевым процессам. Зачастую, несмотря на комплексную диагностику узлового зоба, не удается выяснить, каковые его причины у конкретного пациента.
Классификация
В зависимости от структуры выделяют следующие виды зоба:
- Солитарный — единичные узлы.
- Множественные узлы — несколько разрозненных образований.
- Конгломератный — множественные узлы, спаянные между собой.
- Диффузно-узловой — объемные образования сформированы на увеличенной ткани щитовидки.
- Киста — узел представляет собой замкнутую полость.
- Доброкачественная опухоль из железистой ткани — аденома.
- Злокачественная опухоль.
В зависимости от того, в какую сторону нарушена гормонпродуцирующая функция щитовидной железы, выделяют три вида узлового зоба:
- Эутиреоидный — уровень щитовидных гормонов в крови в пределах нормы.
- Гипотиреоидный — продукция гормонов щитовидки снижена.
- Гипертиреоидный — высокий уровень гормонов.
Выделяют 5 степеней роста щитовидки:
- При внешнем осмотре увеличение органа незаметно, но определяется при пальпации.
- При осмотре увеличение становится заметным, особенно при глотании.
- Развивается феномен толстой шеи за счет выраженного увеличения органа.
- Крупная железа изменяет шейные контуры.
- Гигантская щитовидка сдавливает близлежащие структуры — кровеносные сосуды, нервы, трахею, пищевод.
От этих характеристик во многом зависит клиническая картина узлового зоба.
Как проявляется патология?
Такие местные симптомы, как ощущения комка в горле, затрудненное дыхание, нарушение глотания и осиплость голоса, возникают лишь при выраженном увеличении щитовидки и сдавливании ею соседних структур. В остальных случаях на первый план выходят общие признаки узлового зоба:
- Слабость.
- Снижение физической и умственной работоспособности.
- Бессонница или сонливость.
- Исхудание или, наоборот, ожирение.
- Тошнота.
- Снижение аппетита.
- Бледная или красная кожа.
- Экзофтальм — пучеглазие.
- Учащение сердечных сокращений.
- Неустойчивое артериальное давление со склонностью к повышению.
- Боли в животе.
- Одышка.
- У женщин — нарушения менструального цикла.
- У мужчин — проблемы с потенцией.
Нередко узловой зоб протекает бессимптомно или его проявления выражены слабо, и пациент не придает им значения.
Диагностика и лечение узлового зоба в Корее
Врачи южнокорейских клиник разрабатывают диагностическую и лечебную тактику. В ходе осмотра специалист прощупывает щитовидку, оценивает ее размеры, определяет локализацию, величину, консистенцию и количество узловых образований.
Далее проводится анализ крови на уровень щитовидных гормонов и их производных. Из аппаратных методов исследования наиболее часто прибегают к УЗИ. В дополнение к ультразвуковой диагностике проводят радиоизотопную сцинтиграфию. Суть этого метода заключается во внутривенном введении радиоактивного фармацевтического препарата. Радиоактивность здесь настолько низкая, что не способна причинить вред пациенту и окружающим. Ткань железы избирательно накапливает препарат. Его излучение фиксируется специальным устройством, гамма-камерой, и преобразуется в изображение.
Для исследования структуры узлов южнокорейские врачи проводят компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Наиболее информативный диагностический метод — тонкоигольная биопсия. Под контролем УЗИ иглой малого диаметра осуществляют прокол кожи в проекции щитовидки. Далее берут фрагмент узловой ткани и направляют ее на гистологическое исследование под микроскопом.
Лечение узлового зоба может быть консервативным и хирургическим. В первом случае используют лекарственные средства. При гипотиреозе назначают синтетические аналоги тиреоидных гормонов, препараты йода. При гипертиреозе используют лекарства, угнетающие гормонпродуцирующую функцию. В дополнение к этим препаратам назначают противовоспалительные, иммуномодулирующие и общеукрепляющие средства, витамины и минералы.
При множественных больших узлах или при опухолевом процессе прибегают к хирургической тактике. Осуществляют резекцию — удаление части щитовидки с узлами. После операции в южнокорейской клинике проводят восстановительную консервативную терапию.
Новости Все новости
